| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Salofalk czopki doodbytnicze(1 g) - 30 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
72,46 PLN
|
154,04 PLN
|
| Exelon system transdermalny, plaster(9,5 mg/24 h - 18 mg w plastrze) - 30 szt. |
Rivastigmine |
30% |
132,68 PLN
|
153,87 PLN
|
| Clopixol Depot roztw. do wstrz.(200 mg/ml) - 10 amp. 1 ml |
Zuclopenthixol decanoate |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
153,70 PLN
|
| Epilantin tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
153,07 PLN
|
| Trelema tabl. powl.(200 mg) - 56 szt. |
Lacosamide |
ryczałt |
3,98 PLN
|
153,07 PLN
|
| Pentasa granulat o przedł. uwalnianiu(1 g) - 50 saszetek |
Mesalazine |
ryczałt |
79,66 PLN
|
151,06 PLN
|
| Zolaxa tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,88 PLN
|
150,79 PLN
|
| Ketipinor tabl. powl.(200 mg) - 100 szt. |
Quetiapine |
ryczałt |
7,86 PLN
|
150,64 PLN
|
| Jardiance tabl. powl.(10 mg) - 28 szt. |
Empagliflozin |
30% |
45,03 PLN
|
150,09 PLN
|
| Zolafren tabl. powl.(15 mg) - 30 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,11 PLN
|
149,93 PLN
|
| Salaza tabl. dojelit.(1000 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
7,11 PLN
|
149,92 PLN
|
| Fraxiparine roztw. do wstrz.(5700 j.m. aXa/0,6 ml) - 10 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Nadroparin calcium |
ryczałt |
65,70 PLN
|
149,44 PLN
|
| Olzapin tabl. powl.(5 mg) - 90 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
12,76 PLN
|
149,24 PLN
|
| Nironovo SR tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
66,41 PLN
|
148,47 PLN
|
| Polpix SR tabl. o przedł. uwalnianiu(8 mg) - 28 szt. |
Ropinirole hydrochloride |
30% |
66,40 PLN
|
148,46 PLN
|
| Rifampicyna TZF kaps. twarde(150 mg) - 100 szt. |
Rifampicin |
bezpłatny |
5,29 PLN
|
147,68 PLN
|
| Pentasa tabl. o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 100 szt. |
Mesalazine |
ryczałt |
75,88 PLN
|
147,28 PLN
|
| Oxydolor tabl. o przedł. uwalnianiu(40 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
9,28 PLN
|
147,15 PLN
|
| Ivohart tabl. powl.(5 mg) - 112 szt. |
Ivabradine |
ryczałt |
5,63 PLN
|
146,03 PLN
|
| Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(10 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
17,94 PLN
|
145,79 PLN
|
