Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Zolafren tabl. powl.(5 mg) - 120 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
13,15 PLN
|
196,58 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(0,75 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,14 PLN
|
197,14 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(1,5 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,14 PLN
|
197,14 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(3 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,14 PLN
|
197,14 PLN
|
Trulicity roztw. do wstrz.(4,5 mg/0,5 ml) - 2 wstrzykiwacze x 0,5 ml |
Dulaglutide |
30% |
59,14 PLN
|
197,14 PLN
|
Liprolog roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wkładów x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
198,05 PLN
|
Liprolog KwikPen roztw. do wstrz.(200 j./ml) - 5 wstrzyk. x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
198,05 PLN
|
Explemed tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
6,39 PLN
|
198,17 PLN
|
Runaplax tabl. powl.(15 mg) - 100 szt. |
Rivaroxaban |
30% |
70,71 PLN
|
198,62 PLN
|
Asaris proszek do inh.((100 µg+50 µg)/dawkę) - 3 inhalatory x 60 dawek |
Fluticasone propionate+Salmeterol |
ryczałt |
2,88 PLN
|
199,37 PLN
|
Abilium kaps. twarde(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
8,32 PLN
|
201,03 PLN
|
Aripilek tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
8,38 PLN
|
201,09 PLN
|
Aripilek tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
8,38 PLN
|
201,09 PLN
|
Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
9,31 PLN
|
201,09 PLN
|
Aribit tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
7,91 PLN
|
201,09 PLN
|
Apra tabl.(15 mg) - 56 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
9,31 PLN
|
201,09 PLN
|
Insulin lispro Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,26 PLN
|
Insulin aspart Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,51 PLN
|
Apra tabl.(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
10,53 PLN
|
202,31 PLN
|
Apra Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(30 mg) - 28 szt. |
Aripiprazole |
ryczałt |
10,53 PLN
|
202,31 PLN
|