Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Effentora tabl. podpoliczk.(200 µg) - 28 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
5,21 PLN
|
483,53 PLN
|
Effentora tabl. podpoliczk.(400 µg) - 28 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
5,21 PLN
|
483,53 PLN
|
Vellofent tabl. podjęzyk.(67 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Vellofent tabl. podjęzyk.(133 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Vellofent tabl. podjęzyk.(267 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Vellofent tabl. podjęzyk.(400 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Vellofent tabl. podjęzyk.(533 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Vellofent tabl. podjęzyk.(800 µg) - 30 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
515,91 PLN
|
Effentora tabl. podpoliczk.(100 µg) - 28 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
5,21 PLN
|
483,53 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(4,125 mg w plastrze; 25 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
71,42 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 50 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
131,74 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(12,375 mg w plastrze; 75 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
4,80 PLN
|
190,84 PLN
|
Fentanyl Actavis system transdermalny(16,5 mg w plastrze; 100 µg/h) - 10 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
6,40 PLN
|
250,49 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 5,3 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,99 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(200 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 10,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,99 PLN
|
Berodual roztw. do nebulizacji((0,5 mg+0,25 mg)/ml) - but. 20 ml |
Fenoterol hydrobromide+Ipratropium bromide |
ryczałt |
23,14 PLN
|
29,84 PLN
|
Berodual N aerozol inhalacyjny, roztw.((50 µg+21 µg)/dawkę) - 200 dawek (10 ml) |
Fenoterol hydrobromide+Ipratropium bromide |
30% |
19,75 PLN
|
33,60 PLN
|
Berotec N 100 aerozol inhalacyjny, roztw.(100 µg/dawkę) - poj. 200 dawek (10 ml) |
Fenoterol hydrobromide |
ryczałt |
10,34 PLN
|
24,10 PLN
|
Grofibrat kaps.(100 mg) - 50 szt. |
Fenofibrate |
30% |
4,79 PLN
|
16,44 PLN
|
Lipanthyl 200 M kaps.(200 mg) - 30 szt. |
Fenofibrate |
30% |
10,24 PLN
|
23,59 PLN
|