| Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
| Clonazepamum TZF tabl.(2 mg) - 30 szt. |
Clonazepam |
ryczałt |
2,72 PLN
|
39,79 PLN
|
| Vizibim krople do oczu, roztw.(0,3 mg/ml) - but. 3 ml |
Bimatoprost |
ryczałt |
7,55 PLN
|
39,83 PLN
|
| Reltebon tabl. o przedł. uwalnianiu(10 mg) - 60 szt. |
Oxycodone hydrochloride |
ryczałt |
7,72 PLN
|
39,84 PLN
|
| Olanzaran tabl.(5 mg) - 28 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
39,85 PLN
|
| Xalacom krople do oczu, roztw.((0,05 mg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
11,40 PLN
|
39,88 PLN
|
| Endovelle tabl.(2 mg) - 28 szt. |
Dienogest |
ryczałt |
6,67 PLN
|
39,92 PLN
|
| Fluxazol kaps. twarde(200 mg) - 7 szt. |
Fluconazole |
50% |
20,68 PLN
|
39,99 PLN
|
| Vendal retard tabl. powl. o przedł. uwalnianiu(60 mg) - 30 szt. |
Morphine hydrochloride |
bezpłatny,ryczałt |
0,00 PLN
|
40,03 PLN
|
| Bimifree krople do oczu, roztw.(0,3 mg/ml) - but. 3 ml |
Bimatoprost |
ryczałt |
7,77 PLN
|
40,05 PLN
|
| Taromentin tabl. powl.(875 mg+125 mg) - 14 szt. (2 blistry x 7) |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
22,74 PLN
|
40,08 PLN
|
| Oritop tabl. powl.(50 mg) - 60 szt. |
Topiramate |
ryczałt |
6,36 PLN
|
40,15 PLN
|
| Lurasidone Teva B.V. tabl. powl.(18,5 mg) - 28 szt. |
Lurasidone |
bezpłatny |
0,00 PLN
|
40,23 PLN
|
| Pulmicort Turbuhaler proszek do inh.(200 µg/dawkę) - 100 dawek |
Budesonide |
ryczałt,30% |
21,17 PLN
|
40,28 PLN
|
| Pulmicort Turbuhaler proszek do inh.(100 µg/dawkę) - 200 dawek |
Budesonide |
ryczałt,30% |
21,17 PLN
|
40,28 PLN
|
| Toptelmi tabl.(80 mg) - 56 szt. |
Telmisartan |
30% |
12,09 PLN
|
40,29 PLN
|
| Syntarpen tabl. powl.(500 mg) - 16 szt. |
Cloxacillin |
50% |
18,14 PLN
|
40,31 PLN
|
| Ceclor granulat do sporz. zaw. doustnej(250 mg/5 ml) - but. 75 ml |
Cefaclor |
50% |
24,84 PLN
|
40,36 PLN
|
| Clindamycin-MIP 600 tabl. powl.(600 mg) - 16 szt. |
Clindamycin |
50% |
20,20 PLN
|
40,39 PLN
|
| Oxis Turbuhaler proszek do inh.(4,5 µg/dawkę) - 60 dawek |
Formoterol fumarate |
ryczałt |
14,51 PLN
|
40,42 PLN
|
| Nolpaza tabl. dojelitowe(40 mg) - 90 szt. |
Pantoprazole |
50% |
20,48 PLN
|
40,49 PLN
|
