Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Lyrica kaps. twarde(75 mg) - 56 szt. |
Pregabalin |
ryczałt |
6,05 PLN
|
52,29 PLN
|
Macromax tabl. powl.(500 mg) - 3 szt. |
Azithromycin |
50% |
8,49 PLN
|
14,75 PLN
|
Marelim tabl. dojelitowe(180 mg) - 120 szt. |
Mycophenolic acid |
ryczałt |
25,91 PLN
|
117,65 PLN
|
Masultab tabl.(200 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,38 PLN
|
58,33 PLN
|
Masultab tabl.(400 mg) - 30 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
3,32 PLN
|
110,41 PLN
|
Matrifen system transdermalny(1,38 mg w plastrze; 12 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
4,22 PLN
|
19,88 PLN
|
Matrifen system transdermalny(11,0 mg w plastrze; 100 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
132,89 PLN
|
Matrifen system transdermalny(2,75 mg w plastrze; 25 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
37,64 PLN
|
Matrifen system transdermalny(5,5 mg w plastrze; 50 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
70,50 PLN
|
Matrifen system transdermalny(8,25 mg w plastrze; 75 µg/h) - 5 szt. |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
102,03 PLN
|
Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(10 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
13,50 PLN
|
38,11 PLN
|
Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
19,66 PLN
|
72,08 PLN
|
Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(30 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
14,00 PLN
|
94,23 PLN
|
Medikinet CR kaps. o zmodyf. uwalnianiu, twarde(40 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
14,90 PLN
|
121,87 PLN
|
Medikinet tabl.(10 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
27,81 PLN
|
Medikinet tabl.(20 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,20 PLN
|
38,88 PLN
|
Medikinet tabl.(5 mg) - 30 szt. |
Methylphenidate hydrochloride |
ryczałt |
3,98 PLN
|
14,69 PLN
|
Medoxa tabl.(10 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
1,89 PLN
|
12,42 PLN
|
Medoxa tabl.(20 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
2,53 PLN
|
23,60 PLN
|
Medoxa tabl.(25 mg) - 20 szt. |
Prednisone |
bezpłatny,ryczałt |
2,08 PLN
|
28,42 PLN
|