Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Amisan tabl.(50 mg) - 60 szt. |
Amisulpride |
ryczałt |
6,69 PLN
|
31,06 PLN
|
Polamoklav tabl. powl.(875 mg+125 mg) - 14 szt. |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
16,23 PLN
|
31,04 PLN
|
Auglavin PPH tabl. powl.(875 mg+125 mg) - 14 szt. |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
16,23 PLN
|
31,04 PLN
|
Augmentin ES proszek do sporz. zaw. doustnej((600 mg+42,9 mg)/5 ml) - 100 ml |
Amoxicillin+Clavulanic acid |
50% |
15,50 PLN
|
30,99 PLN
|
Rozacom krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - but. 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
10,21 PLN
|
30,96 PLN
|
Bioracef tabl. powl.(250 mg) - 10 szt. (2 blistry x 5) |
Cefuroxime axetil |
50% |
19,58 PLN
|
30,92 PLN
|
Flixotide aerozol inhalacyjny, zaw.(125 µg/dawkę) - 60 dawek |
Fluticasone propionate |
ryczałt |
22,95 PLN
|
30,91 PLN
|
Vizilatan Duo krople do oczu, roztw.((50 µg+5 mg)/ml) - but. 2,5 ml |
Latanoprost+Timolol |
ryczałt |
3,20 PLN
|
30,86 PLN
|
Siofor 1000 tabl. powl.(1000 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt |
6,40 PLN
|
30,70 PLN
|
Formetic tabl. powl.(1000 mg) - 120 szt. |
Metformin hydrochloride |
ryczałt,30% |
6,40 PLN
|
30,64 PLN
|
Telmix tabl.(80 mg) - 28 szt. |
Telmisartan |
30% |
14,01 PLN
|
30,62 PLN
|
Nodom Combi krople do oczu, roztw.((20 mg+5 mg)/ml) - but. 5 ml |
Dorzolamide+Timolol |
ryczałt |
9,76 PLN
|
30,51 PLN
|
Depakine Chronosphere 500 granulat o przedł. uwalnianiu(500 mg) - 30 saszetek |
Valproate sodium+Valproic acid |
bezpłatny,ryczałt |
6,81 PLN
|
30,51 PLN
|
Optilamid krople do oczu, zaw.(10 mg/ml) - but. 5 ml |
Brinzolamide |
ryczałt |
9,76 PLN
|
30,51 PLN
|
Briglau PPH krople do oczu, roztw.(2 mg/ml) - but. 5 ml |
Brimonidine tartrate |
ryczałt |
9,76 PLN
|
30,51 PLN
|
Micardis tabl.(80 mg) - 28 szt. |
Telmisartan |
30% |
15,34 PLN
|
30,39 PLN
|
Polpril tabl.(5 mg) - 84 szt. |
Ramipril |
ryczałt |
16,13 PLN
|
30,39 PLN
|
Gasec-20 Gastrocaps kaps.(20 mg) - 56 szt. |
Omeprazole |
50% |
17,89 PLN
|
30,34 PLN
|
Duloxetine +pharma kaps. dojelit., twarde(60 mg) - 30 szt. |
Duloxetine |
30% |
9,09 PLN
|
30,30 PLN
|
Azathioprine VIS tabl.(50 mg) - 50 szt. |
Azathioprine |
bezpłatny,ryczałt |
2,14 PLN
|
30,23 PLN
|