Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,4 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
10,24 PLN
|
641,42 PLN
|
Methofill roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 8 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
10,24 PLN
|
641,42 PLN
|
Zolafren -Swift tabl. uleg. rozpad. w j. ustnej(20 mg) - 112 szt. |
Olanzapine |
ryczałt |
21,50 PLN
|
698,24 PLN
|
Posaconazole Teva zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
704,50 PLN
|
Posaconazole Glenmark zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
704,50 PLN
|
Posaconazole Stada zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
3,20 PLN
|
706,79 PLN
|
Posaconazole Mylan zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 105 ml |
Posaconazole |
ryczałt |
11,79 PLN
|
715,38 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,45 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
11,52 PLN
|
719,66 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(25 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
12,80 PLN
|
725,59 PLN
|
Diacomit kaps. twarde(250 mg) - 60 szt. |
Stiripentol |
ryczałt |
12,12 PLN
|
747,66 PLN
|
Diacomit proszek do sporz. zaw. doustnej(250 mg) - 60 sasz. |
Stiripentol |
ryczałt |
12,12 PLN
|
747,66 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(100 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 5,3 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,99 PLN
|
Instanyl aerozol do nosa, roztw.(200 µg/dawkę) - but. 5,3 ml (40 dawek) 10,6 mg fentanylu |
Fentanyl |
ryczałt |
3,20 PLN
|
770,99 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,5 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
12,80 PLN
|
798,06 PLN
|
Tullex roztw. do wstrz.(30 mg) - 12 amp.-strzyk. |
Methotrexate |
ryczałt |
15,36 PLN
|
863,48 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,55 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
14,08 PLN
|
875,69 PLN
|
Actair tabl. podjęzyk. - standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego(300 IR) - 90 szt. |
Allergen extracts |
30% |
262,83 PLN
|
876,11 PLN
|
Metex roztw. do wstrz.(50 mg/ml) - 12 amp.-strzyk. 0,6 ml |
Methotrexate |
ryczałt |
15,36 PLN
|
954,10 PLN
|
Rapamune roztw. doustny(1 mg/ml) - but. 60 ml+30 strzyk. |
Sirolimus |
ryczałt |
3,20 PLN
|
994,18 PLN
|
Novo-Helisen Depot zaw. do wstrz. - z. podtrz. 708 (roztocza I) 50%, 725 (roztocza II) 50% - 2 fiolki x 4,5 ml (stęż. 3) |
Allergen extracts |
ryczałt |
33,60 PLN
|
1162,19 PLN
|