Nazwa |
Substancja
czynna |
Poziom
odpłatności |
Cena
w refundacji |
Cena 100% |
Lamitrin S tabl. do rozgr. i żucia/do sporz. zaw.(25 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
5,56 PLN
|
18,57 PLN
|
Lamitrin S tabl. do rozgr. i żucia/do sporz. zaw.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
64,83 PLN
|
Lamilept tabl.(100 mg) - 30 szt. |
Lamotrigine |
ryczałt |
9,77 PLN
|
25,60 PLN
|
Keppra roztw. doustny(100 mg/ml) - but. 300 ml |
Levetiracetam |
ryczałt |
34,24 PLN
|
105,56 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(600 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
3,20 PLN
|
88,57 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(300 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
5,81 PLN
|
46,90 PLN
|
Karbagen tabl. powl.(150 mg) - 50 szt. |
Oxcarbazepine |
ryczałt |
6,12 PLN
|
25,06 PLN
|
Ipravent Inhaler aerozol inhalacyjny, roztw.(20 µg/dawkę) - 200 dawek |
Ipratropium bromide |
ryczałt |
3,65 PLN
|
19,88 PLN
|
Insulin lispro Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,26 PLN
|
Insulin aspart Sanofi SoloStar roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 10 wstrzyk. SoloStar® x 3 ml |
Insulin aspart |
ryczałt |
8,00 PLN
|
201,51 PLN
|
Insulatard Penfill zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów Penfill 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
96,99 PLN
|
Influvac Tetra zaw. do wstrz. - amp.-strzyk. 0,5 ml z igłą |
Influenza vaccine |
50% |
26,41 PLN
|
52,81 PLN
|
Hydrocortisonum-SF tabl.(10 mg) - 60 szt. |
Hydrocortisone |
30% |
5,72 PLN
|
19,05 PLN
|
Humulin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
101,01 PLN
|
Humulin N zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, isophane |
ryczałt |
4,00 PLN
|
101,01 PLN
|
Humulin M3 (30/70) zaw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin biphasic injection |
ryczałt |
4,00 PLN
|
101,01 PLN
|
Humalog roztw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro |
ryczałt |
35,83 PLN
|
132,84 PLN
|
Humalog Mix 50 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,08 PLN
|
136,09 PLN
|
Humalog Mix 25 zaw. do wstrz.(100 j./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin lispro+Insulin lispro protamine suspension |
ryczałt |
39,08 PLN
|
136,09 PLN
|
Gensulin R roztw. do wstrz.(100 j.m./ml) - 5 wkładów 3 ml |
Insulin human, insulin neutral injection |
ryczałt |
6,38 PLN
|
104,51 PLN
|